各医疗卫生单位：

　　根据2021年国家“双随机”任务安排以及《365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网卫生健康局关于印发2021年365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网卫健局“双随机”抽查任务清单的通知》(霞卫监督〔2021〕10号 )要求，县卫健局针对放射诊疗、妇幼保健、医疗卫生、传染病防治等监督专业制定相应的监督实施方案，结合疫情防控、日常巡查、专项督导等任务，组织执法人员开展监督检查，现将检查情况通报如下：

　　一、基本情况

　　此次国家双随机抽检共21家医疗机构。其中涵盖医疗机构县级5家，卫生院4家，村卫生所（室）8家，个体医疗机构3家，门诊部1家。根据检查项目：医疗卫生12家，传染病防治10家，妇幼保健6家，放射诊疗4家，职业卫生1家。其中医疗卫生关闭1家传染病防治关闭1家，各项监督专业完结率均达100%。下达监督意见书9份，立案3家，罚款共计2.1万元。

　　二、现场检查情况

　　在检查中各医疗机构能够规范执业，亮证经营，人员资质符合要求，但仍然存在一些问题，主要有：

　　（1）放射诊疗。放射诊疗许可符合有关规定，设备及配套设施符合有关规定，放射工作人员管理、档案管理与体系建设、管理制度等符合有关规定，需进一步完善。

　　（2）传染病防治。各医疗机构建立传染病防治等相关制度，预防接种门诊工作人员经预防接种专业培训和考核合格，持证上岗，疫苗接收、购进、分发有进行使用登记和报告记录；传染病疫情登记、报告卡填写符合要求，未见迟报、缓报、漏报的情况；医疗废物交由有资质的机构集中处置。个别卫生院操作台上摆放有使用后的安瓿瓶、使用后的葡萄糖注射液未处理；医疗废物桶未加盖；院内随意丢弃使用后的一次性棉签等情况。村级卫生室（所）未完善紫外线消毒记录，或缺消毒时间，或缺消毒效果检测卡，或没有及时登记等问题。

　　（3）医疗卫生。各医疗机构人员资质、诊疗活动管理、麻醉药品和精神药品管理符合要求。但是个别医疗机构存在病历书写不规范、氧气瓶未做氧气使用量登记现象。

　　（4）妇幼保健。各医疗机构均未发现开展明令禁止的项目和技术，母婴保健技术人员在许可的范围内开展母婴保健技术服务；无违法发布母婴与计划生育服务广告。

　　三、存在问题

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网柏洋卫生院：

　　1.护士站医疗废物桶未加盖，注射室地板丢弃有四支使用后的一次性棉签，未及时放入医疗废物桶内。

　　2.《放射诊疗许可证》未按规定进行校验。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网柏洋乡后垅村卫生室：

　　1.现场未设置预检分诊，未配备手消、体温计、脚踏式医疗废物桶等相关设施。

　　2.医疗废物转运交接单未填写损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物等项。

　　3.注射室未配备锐器盒。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网三沙中心卫生院：

　　1.现场预防接种点地上丢弃使用过的一次性棉签。

　　2.门诊四楼 “观察室”紫外线消毒A、B灯未标明。

　　3.门诊四楼缓冲病房急救手推车内存在一次性手术包、一次性使用鼻氧管、葡萄糖酸钙注射液10ml*5支过期；药柜内有十二包一次性使用采血针过期；现场生活垃圾桶丢弃使用过的一次性导尿管。          

　　4.门诊五楼护士站操作台面摆放有使用过的一次性针筒；医用弯盘内有使用过的安瓿空瓶未作处理。

　　5.《放射诊疗许可证》未按规定进行校验。

　　霞浦三沙游晓峰西医内科诊所：

　　1.现场医生护士未佩戴胸卡。

　　2.医疗废物暂存点未粘贴“五防”、“医疗废物暂存点”等警示标示，粘贴为“医疗垃圾储物柜”。

　　3.治疗室医疗废物桶损伤性医疗废物与感染性医疗废物混装，未将医疗废物按照类别分置于专用容器。

　　4.现场提取九张2021年5月10日处方笺，其临床诊断未填写。

　　5.门诊统一日志记录时间止于2021年1月8日，之后未填写。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网溪南镇左湾村卫生所：

　　1.预检分诊点未配备脚踏式医疗废物桶、手消、体温计等疫情常态化相关设施。

　　2.现场提取两张处方笺原件，医生签名处不是村医本人。

　　溪南中心卫生院：

　　1.三楼妇产科现场提取一份《365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网溪南医院超声检查报告单》，存在填写不够规范。

　　2.二楼住院部护士站生活垃圾桶套装医疗废物袋。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网溪南镇猴屿村卫生所：

　　1.现场提取《医疗废物转运交接单》原件一份，其中病理性废物、化学性废物、药物性废物未填写；提取《紫外线消毒、清洁登记表》原件一份，其中紫外线消毒灯管累计小时登记不规范。

　　2.注射室台面放置有使用过的一次性针筒注射器未处置；医疗废物桶未分类、未加盖。

　　3.未设置医疗废物暂存点。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网牙城中心卫生院：

　　1.现场注射室提取抗生素皮试结果登记表原件一张，皮试结果未填写，“执行者双签”项目只有一人签名。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网沙江卫生院：

　　1.现场提取住院病历两份。其中病历中心电图申报单无检验医师签章，住院通知单门诊诊断等病历资料项未填写。

　　2.病案室提取患者病历一份。病历中住院通知单门诊诊断、门诊日期、门诊医师、收入科病室、出院日期、操作员等项未填写，病程记录无医师手签，入院告知无患者签章。

　　3.《放射诊疗许可证》未按规定进行校验。

　　截止2021年10月21日，本年度双随机工作任务已完成，为了更好地落实国家“双随机”工作任务，县卫生健康监督所要进一步提高政治敏锐性，加强各医疗机构依法执业自查工作的监督指导，进一步规范执业行为，做实做细常态化疫情防控各项卫生监督工作，筑牢疫情防控卫生监督防火墙。各医疗卫生单位要做好我县新冠肺炎疫情防控工作，落实感染防控各项举措，加强医务人员培训，落实依法执业自查工作，切实巩固疫情防控成果，坚决克服麻痹思想、侥幸心理，全力保障广大人民群众身体健康和生命安全。

　　各单位要以此次监督检查发现问题为导向，举一反三、加大对违法行为的自查自纠。对存在问题及时整改并将整改报告纸质版由主要负责人签字加盖公章后于2021年12月15日前上报至县卫健局综合监督与职业健康股。未整改到位的，将按相关法律法规对违法行为予以立案查处。

　　联系人：汤美华，联系电话：8866325。

　　365bet体育赌博_怎么无限注册365游戏账号_beat365亚洲体育官网卫生健康局

　　2021年11月9日